Pinçamento no quadril ou síndrome do impacto femoroacetabular

Na articulação do quadril temos o osso do fêmur e onde ele se encaixa que é no acetábulo (parte articular do osso da bacia), algumas pessoas desenvolvem uma um excesso de osso ou na borda do acetábulo ou no fêmur, esse excesso, não natural, causa um atrito entre os ossos do fêmur e acetábulo gerando dor e desconforto com certos movimentos. A esta situação de atrito entre os dois ossos, devido ao excesso de osso, chamamos de síndrome do impacto femoroacetabular (IFA), também conhecida como pinçamento no quadril.

A síndrome do impacto femoroacetabular pode acontecer de dois jeitos, quando há excesso de osso no colo do fêmur, nesse caso chamamos de tipo CAM, já o excesso na borda do acetábulo (local onde a cabeça do fêmur encaixa), chamamos de tipo PINCER. É possível também ocorrem os dois tipos ao esmo tempo, sendo chamada de tipo MISTO.

Sinais e sintomas

A dor é a maior reclamação dos pacientes que sofrem de do impacto femoroacetabular, principalmente durante repouso ou atividades onde a pessoa fica com o quadril flexionado por muito tempo. Outras reclamações comuns são cliques ou estalos com certos movimentos, rigidez no quadril e dor em outras áreas próximas. O diagnóstico é dado por exames de imagem como raio-x, associado aos sintomas do paciente.

Imagem Pinçamento no Quadril

Quais as causas da síndrome do impacto femoroacetabular

As causas do acúmulo desse excesso de osso não são claras, acredita-se que esse excesso de osso seja um resultado de outras doenças, degenerações da articulação, ou devido a traumas no passado.

Dentre as causas e fatores de risco mais comuns da IFA estão:

  • Deformidades no quadril: pessoas que tiveram doenças ou traumas na infância que de alguma forma alteraram a morfologia do quadril, essas têm maiores chances de desenvolverem a síndrome IFA.
  • Traumas: acidentes ou pancadas que causem fraturas ou outras lesões no quadril, são fatores de risco para o desenvolvimento de má-formações ósseas.
  • Atividades físicas: algumas atividades físicas estão associadas com maior presença de síndrome femoroacetabular, normalmente as que envolvem flexão e rotação interna do quadril e muitas repetições seguidas.

Tratamento

O tratamento aqui é em sua maioria medicamentoso para diminuir a dor do paciente, até um nível suportável, em caso de falha desse tratamento a cirurgia é o caminho mais utilizado e com melhores resultados. As vias e técnicas que podem ser usadas para atingir esse objetivo são:

  • Remédios >> Aqui serão prescritos medicamentos que diminuam a dor do paciente até níveis suportáveis. Esses têm de ser escolhidos cuidadosamente para o seu caso e estilo de vida, apenas após a avaliação de um médico especializado poderemos saber o que melhor te indicar.
  • Cirurgia >> É o tratamento mais indicado e com boas taxas de sucesso. O médico fará uma artroscopia para raspar o osso em excesso, assim ele pode restaurar uma anatomia mais próxima do natural da articulação, evitando o impacto durante os movimentos.
  • Fisioterapia >> A fisioterapia também pode ser usada, tanto com recursos para diminuir a dor do paciente, como para reeducação para evitar os movimentos que causem dor ou como pós-operatório da cirurgia de tratamento da IFA.
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